Perfil y requisitos para abrir una farmacia comunitaria

Laura cuenta que una frase fue uno de los motivos por los que quiso abrir su propia farmacia comunitaria: «El farmacéutico comunitario es el profesional de salud más accesible al público.»

También cuenta que en México todavía hay pocos farmacéuticos con farmacia comunitaria propia: se eligen más otras áreas, y este camino «ha sido un camino un poco difícil». Ella no pretende repetir lo de los libros, sino ofrecer otra perspectiva, complementaria, desde su experiencia de mostrador.

Por qué una farmacia con farmacéutico

En otros países, como España, el farmacéutico está cerca de su comunidad y la gente acude a él con dudas de salud. En México, en cambio, «el 99.9% de las veces» quien atiende no es un farmacéutico, sino un auxiliar que dispensa o despacha productos. El objetivo es que el paciente tenga acceso sencillo a un profesional de la salud para sus dudas cotidianas sobre cómo tomar lo que su médico le indicó, sin ir a una consulta ni perder horas en un hospital.

Esa accesibilidad, según ella, tiene dos caras:

• Geográfica. En la colonia suele haber una farmacia a dos, tres o cuatro cuadras.
• De atención. No hay que hacer fila, sacar turno ni pagar consulta para resolver una duda.

Para Laura, el farmacéutico de la colonia es a quien el paciente puede ir a preguntar sin cita: «le voy a preguntar a Laurita, porque así me dicen mis pacientes».

El perfil que ella anima no es el de quien espera a que la ley exija un farmacéutico en cada farmacia. Es el de quien sale de la facultad y decide hacerlo aunque no se lo exijan. Ella misma, al terminar la carrera, soñaba con una farmacia comunitaria, hizo servicio en el IMSS (farmacia y farmacovigilancia) y las cadenas le dijeron que estaba «sobrecalificada». Hoy recibe estudiantes de la Universidad Veracruzana en su farmacia porque en muchas otras, sobre todo de cadena, no se los permiten.

Su farmacia se llama Farmacias Meraki. Meraki, explica, significa hacer las cosas con amor, dejando parte del alma en ello.

Qué tipo de farmacia abrir

Laura aclara que esta clasificación «no viene en sus libros»; la usa para ordenar la decisión, y también para hablar de dinero: no solo qué tipo de farmacia quieres, sino para cuál te alcanza.

Independiente o de cadena

La farmacia independiente (la que ella tiene) te permite ponerle el nombre y los colores que quieras, y «casi, casi» armar el surtido que quieras. La de cadena da una sensación de menor riesgo, porque la gente ya conoce el surtido y a veces los precios, pero se vuelve «un poco rígida»: no siempre puedes implementar otras actividades farmacéuticas. En una independiente, dice, «casi casi puedes medio hacer y deshacer, siempre y cuando estén dentro de la ley».

Abrir una cadena «pequeña» exige solvencia. De una de las cadenas grandes comenta que «te salen más de un millón». [VERIFICAR: a qué tipo de inversión se refiere exactamente esa cifra de «más de un millón» y su vigencia.]

Con minisúper o sin minisúper

Las farmacias con minisúper, dice, a veces son «más minisúper que farmacia». Las que van sin minisúper se enfocan en medicamentos. Ella, que ve la farmacia como centro sanitario y no como centro comercial, no le encuentra sentido al minisúper porque le quita importancia a lo farmacéutico; igual invita a tomarlo en cuenta.

«Veo la farmacia como un centro sanitario y no como un centro comercial.»

Con consultorio adjunto o sin consultorio

En una independiente sí se puede poner un consultorio adjunto, «con todas las reglas»: salidas a la calle y locales separados. Reconoce que, ante la saturación de los servicios de salud, estos consultorios «ayudan», pero a ella no le ha agradado mucho la idea: no hay un seguimiento adecuado ni un expediente de los pacientes. Ha visto a personas que empiezan un tratamiento en un consultorio, a los dos días van a otro y agregan medicamentos sin decirle al segundo médico que ya habían visto a un primero.

Ella inició sin ese modelo como eje y centra la diferencia en el servicio farmacéutico.

Requisitos: el responsable sanitario

En México, si no se van a comercializar medicamentos controlados («es decir, que sean de los grupos I, II y III»), «puedes no tener responsables sanitarios». Eso implica que cualquiera puede abrir una farmacia, siempre que no maneje controlados. Ella no está de acuerdo y siente que la ley debería cambiar, «pero actualmente así es la cosa».

[VERIFICAR: nomenclatura oficial vigente (grupos o fracciones) de los medicamentos controlados y cuándo es obligatorio el responsable sanitario.]

Si tú, como farmacéutico, vas a ser el responsable y tendrás a cargo a personas que no son farmacéuticos, debes capacitarlas (lo verás en el paso de SICAD y capacitación).

¿Persona física o persona moral?

• Persona física si vas solo.
• Persona moral si hay socios: hay que constituir una sociedad ante notario. Eso, dice, «salió algo costoso». Ella tiene una farmacia así y advierte que trabajar con socios «es un poco complicado».

El detalle del alta está en el paso de trámites.

Cómo competir con las grandes cadenas

El gran miedo, dice, es la competencia de las cadenas grandes: surtido e infraestructura, minisúper, precios competitivos, horarios de 24 horas, consultorios adjuntos con consulta gratuita, descuentos, ofertas 2x1 y marcas propias.

No se compite copiándolas. Se buscan ventajas competitivas propias. Las que ella ha comprobado:

1. La ubicación. Lo verás en el paso de el local.
2. Los precios. Sí se pueden igualar los de las cadenas «buscando los proveedores correctos». No se tendrán las «súper súper ganancias» de las cadenas; hay que saber ahorrar en otras cosas.
3. Los servicios farmacéuticos. «Ahí sí no te pueden ganar las cadenas»: preguntar para quién es el medicamento, analizar la receta, dar consejo, dar seguimiento.
4. Una posible especialización, por ejemplo una farmacia dermatológica o enfocada en padecimientos urológicos o renales.

«Sí se puede, sí se puede y aquí está la prueba viviente.»

Tu ventaja: los servicios farmacéuticos

Para Laura, esta es «lo más guapo»: el servicio que ofreces como farmacéutico. Cuando empiezas a preguntar para quién es el medicamento, a analizar la receta y a dar consejo, la gente se extraña («las farmacias nunca me hacen esas preguntas») y se va pasando la voz. Así ha formado pacientes habituales, algunos con ella desde 2019, y atiende a familias enteras.

«Lo más importante para mí, para mí como farmacéutico, no es el producto ni el costo, sino que es el paciente.»

Los cinco servicios que ella prioriza, bien establecidos, y con los que «ya sería un cambio radical»:

1. Dispensación profesional: no solo dar lo de la receta, sino conciliarla y analizarla.
2. Indicación farmacéutica.
3. Seguimiento farmacoterapéutico (por WhatsApp, por llamada o cuando el paciente regresa).
4. Adherencia terapéutica, con formatos propios y etiquetas en los medicamentos.
5. Farmacovigilancia, «que eso tiene que ser siempre».

El farmacéutico también sabe cuándo decirle al paciente, con claridad, que no es un problema leve y que tiene que ir al médico.

Otros servicios que ve posibles, con matices: seguimiento de tensión arterial, toma de glucosa y colesterol, apoyo en cesación tabáquica y derivación a otros profesionales. La vacunación la ve más complicada (cadena de frío, no en cualquier farmacia).

[VERIFICAR: marco legal actual para toma de tensión arterial, glucosa, colesterol y vacunación en una farmacia comunitaria sin consultorio adjunto.]